

點進文章的各位,想必都曾有過一些甜蜜又私密的二人時刻(沒有的先別急著滑走,這可不是什么沒用的知識,萬一以后用的到呢
畢竟亞當和夏娃的蘋果,如此誘人卻也——

其中,就不得不提主要通過性傳播的 HPV 病毒了 [ 1 ] 。
眼看著再過幾天,情人節就要到了,我們也隨機采訪了一些男性家屬。接下來請跟著丁香一起看看他們是如何看待「性生活與 HPV」的?
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只有一個伴侶就不會感染 HPV 了嗎?男性感染 HPV 也沒事?
咱就是說,這些 HPV 靈魂拷問,光咱們女性了解還不夠,男性朋友們也得補補課。歡迎把今天的這篇文章轉發給你的身邊人。
接下來,就讓我們一起走進男性與 HPV 不得不說的三大真相。
真相一
男性感染 HPV 的概率很高
只有一個伴侶也可能會得 [ 2,a ]
一項 2014 年基于美國人群的模型研究估算顯示:在 HPV 疫苗上市之前,至少有 1 位異性伴侶的男性一生中感染 HPV 的概率為 91.3%(范圍:69.5 - 97.7%),相當于每 10 人就有 9 個可能感染 HPV [ 2,a ] 。其中既包含生殖相關的,也包含皮膚相關的。
同時,這項研究還估算出,即使只有一個性伴侶,從首次性行為到 70 歲,感染 HPV 概率仍有將近 60% [ 2,a ] 。

那戴套能預防 HPV 感染嗎?答案是:能,但不能 100% 避免。因為外陰及肛周等部位也有可能感染 HPV,這些地方安全套覆蓋不到。當然,如果沒有備孕計劃,咱們還是強烈建議全程正確使用安全套的,畢竟戴套還有助于預防其他性病 [ 1 ] 。
不過,大家也不用太過焦慮。大多數 HPV 感染為一過性感染,可以被人體自然清除。 但持續感染 HPV 可能導致疾病發生 [ 3 ] 。
真相二
HPV 很狡猾,擅長潛伏
男性易暴露、清除慢
那為什么身邊很少有人聽到男性感染 HPV 呢?
其實這主要是因為 HPV 是個狡猾的潛伏者,大多數男性 HPV 感染后沒有明顯臨床癥狀,加上目前還沒有專門針對男性的 HPV 常規篩查項目 [ 4,5 ] 。
2024 年某院皮膚科門診研究顯示,檢出的男性 HPV 陽性病例中 35.1% 無臨床癥狀,其中 86.4% 攜帶高危型 HPV [ 6,b ] 。
{jz:field.toptypename/}也就是說,部分男性可能自己都不知道自己感染了,甚至已經默默傳給了伴侶。順便說一嘴,男性感染高危型 HPV 可能會增加伴侶患宮頸癌的風險 [ 4 ] 。

而且,男性的生理結構比較特殊,也會給狡猾的 HPV 可乘之機。2011 年,兩位約翰霍普金斯大學的學者在一篇研究綜述中指出:對于沒有做過包皮環切術的男性群體來說,HPV 可能更容易通過包皮上的微撕裂口進入黏膜,潮濕的包皮下腔也可能為病毒存活提供了有利環境 [ 7 ] 。
作為一名優秀的潛伏者,HPV 不僅狡猾,還比很多人想象得更「命硬」。一方面,HPV 對外界抵抗相對較強 [ 3 ] ,在干燥環境中也可存活較長時間 [ 3 ] ,用酒精消毒,可能也不能有效控制 HPV 的傳播 [ 8 ] 。

另一方面,男性感染 HPV 后,清除時間會比較長。一項單中心縱向隊列研究顯示,男性感染 HPV 后平均清除時間超過 2 年,2 年內男性高危 HPV 清除率為 37.8% [ 9,c ] 。
等于說是身體和高危型 HPV 往往需要血戰兩年以上,才能取得階段性勝利。 不得不說,HPV 這位狡猾的潛伏者血條還是挺厚的。
真相三
男性感染 HPV ?
危害遠比你想得大
很多人想當然地覺得,男生沒有宮頸,就算感染了 HPV 也沒事。
的確,人體可以自行清除大多數 HPV 感染,但我們依然不能掉以輕心,因為如果男性持續感染 HPV 可能導致多種癌癥和疾病,包括肛門癌、陰莖癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖銳濕疣等 [ 3 ] 。
一項分析 2016 年中國歸因于 HPV 感染的腫瘤發病與死亡分析的研究顯示,約 90% 的肛門癌和尖銳濕疣有可能歸因于相關型別 HPV 感染 [ 10,d, 11,12 ] 。
先說尖銳濕疣,只有真正得過的人,才能懂那是一件多么麻煩且痛苦的事。一項 2011 年發表的關于生殖器疣前瞻性研究的基線分析顯示,生殖器疣患者疼痛不適的患者比例是 46.7% [ 13,e ] 。這個比例不算低,加上位置特殊,發作起來真的尷尬又抓狂。
* 疼痛為主觀感受,實際情況因人而異。

不光如此,尖銳濕疣還可能與性功能障礙有關。一項 2022 年發表的關于生殖器疣橫斷面研究顯示,患有生殖器疣的男性中存在總體性功能障礙的比例為 35.2% [ 14,f ] 。

那么,尖銳濕疣能治嗎?答案是:能治,但過程可能比較痛苦且復發率高 [ 11 ] 。
* 復發指尖銳濕疣患者肉眼可見的疣體經治療完全清除后,在原發部位或其他部位出現新生疣體。
生殖器疣現有治療方法均為局部治療,包括藥物、物理(如冷凍治療、電外科治療 [ 如高頻電刀 ] 、激光治療)、手術、化學的方法 [ 11 ] 。
但所有療法均有可能復發,而且局部治療可能出現局部皮膚的瘙癢、燒灼感、糜爛和疼痛等反應 [ 11 ] 。真真是「冰火滅不盡,菜花吹又生」,反反復復太折騰人了。

總而言之,對于男性來說,HPV 真不是什么好惹的病毒。平時悄無聲息,潛伏在陰暗角落里,但不知道啥時候就能給人一記重擊。提前預防起來,才能不給 HPV 可乘之機。
想要科學預防 HPV
需要做好這幾點
首先科普一個冷知識,HPV 沒有特效藥,不能通過吃抗病毒藥物來清除病毒 [ 11 ] 。但是 HPV 可以有效預防。一般而言,對于男性來說,想要預防 HPV,需要做好以下三點。
第一,了解 HPV 的相關知識(比如收藏這篇文章,時不時復習一下),培養好的生活習慣。具體來說,要正確使用安全套,減少高危性行為(如多個性伴侶)、戒煙等 [ 3 ] 。
第二,早預防早保護,及時跟醫生咨詢預防方式,包括是否接種 HPV 疫苗。以及男女共防,這不僅是對自己負責,也是對伴侶負責。
第三,平時加強鍛煉、控制體重,保證營養均衡,提升身體的免疫力,給自己的身體加把勁。
最后,再來總結一波,HPV ≠ 女性病毒,它也會感染男性,甚至導致男性出現各種疾病。想建立更有效的 HPV 防御屏障,需要男女共防,不管你是男性還是女性,都要一起上場,將 HPV 扼殺在搖籃里!
參考文獻
[ 1 ] 王新宇 , 鄧敏端 , 叢青 , 等 . 中國子宮頸癌防治科普指南 [ J ] . 中國婦產科臨床雜志 ,2024,25 ( 6 ) : 569-576.
[ 2 ] Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41 ( 11 ) :660 – 664.
a. 研究設計:該研究建立了一個簡單模型,因為沒有研究跟蹤整個生命周期來估計 HPV 感染的累積發生率,所以只能根據現有證據來估計終生獲得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侶數量的分布以及每個性伴侶感染 HPV 的概率,來估算美國人在 HPV 疫苗上市前一生中感染 HPV 的概率。該研究對兩個年齡段人群(首次性行為到 44 歲;45 歲到 70 歲)感染 HPV 的概率進行了估算,第一年齡階段感染 HPV 的概率是根據直到 44 歲的性伴侶數量以及性伴侶 HPV 感染情況進行研究,第二年齡階段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估計值進行計算。44 歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。
研究結果:在至少有一個異性伴侶的人中,女性感染 HPV 的終生患病率為 84.6%(53.6%-95.0%),男性為 91.3%(69.5%-97.7%)。
[ 3 ] 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識(2025 年版) [ J ] . 中國預防醫學雜志 ,2025,26 ( 07 ) :775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.
[ 4 ] Zou K, et al. " Prevention and treatment of human papillomavirus in men benefits both men and women, " Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2022 Nov 24;12:1077651.
[ 5 ] ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on [ 2023-9-1 ] .https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
[ 6 ] 左安欣 , 錢影臣 , 張曉妹 , 等 . 皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒感染情況及分型 [ J ] . 中國感染控制雜志 ,2024,23 ( 10 ) :1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.
b. 研究設計:一項回顧性研究,旨在分析皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒 ( HPV ) 感染情況及基因亞型分布,為防治男性 HPV 感染提供參考。調查 2022 年 1 月 -2023 年 3 月在南京市江寧醫院皮膚科門診就診并進行 HPV 檢測的男性患者,共納入 1035 例,將全部受檢患者分為 5 組:病毒性疣組、皮炎皮疹組、泌尿道感染組、包皮陰莖炎組、無癥狀組。統計分析患者年齡組成、臨床診斷、癥狀類型與基因型分布之間的關系。
研究結果:567 例 HPV 檢測陽性,陽性率 54.78%。不同年齡組的感染陽性率、低危感染陽性率和多重混合型感染陽性率比較,差異均有統計學意義 ( 均 P<0.05 ) 。<20 歲年齡組感染陽性率高于 20~<30 歲組、30~<40 歲組和 40~<50 歲組,差異均有統計學意義 ( 均 P<0.05 ) 。陽性患者中 199 例 ( 35.10% ) 無臨床癥狀,368 例 ( 64.90% ) 有臨床癥狀,主要表現為病毒性疣 ( 40.74%,231 例 ) 。病毒性疣組中 HPV 陽性患者以低危型為主,占 80.95%;包皮陰莖炎組中 HPV 陽性患者以高危型為主,占 84.78%;無癥狀組中 HPV 陽性患者以高危型感染為主,占 86.43%。
[ 7 ] Tobian AA, Gray RH. Male foreskin and oncogenic human papillomavirus infection in men and their female partners. Future Microbiol. 2011;6 ( 7 ) :739-745. doi:10.2217/fmb.11.59.
[ 8 ] Ryndock EJ, Meyers C. A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus?. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014;12 ( 10 ) :1165-1170. doi:10.1586/14787210.2014.959497.
[ 9 ] Cai T, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016,35 ( 3 ) :463-9.
c. 研究設計:2016 年一項流行病學研究中,納入 2005 年 1 月至 2006 年 12 月期間連續到同一性傳播疾病(STD)中心就診的所有男性共 1009 名(異性戀、年滿 18 歲、女性伴侶 HPV-DNA 檢測呈陽性),對首次排尿、中段尿和總射精樣本進行微生物學檢測,其中 105 名患者 HPV-DNA 呈陽性(10.4%;平均年齡:34.8 ± 5.8 歲),陽性患者每 6 個月進行臨床檢查和 HPV 檢測分子診斷分析(中位監測期為 53.2 個月)。旨在評估未接種疫苗的年輕男性 HPV 感染自然史。
研究結果:研究結束時,71/105(67.6%)受試者 HPV 呈陰性,平均病毒清除時間 24.3 個月,與其他 HPV 基因型相比,高危 HPV 感染更有可能持續存在。
[ 10 ] 元玫雯 , 等 . 2016 年中國歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發病與死亡分析 [ J ] . 中華流行病學雜志 . 2022, 43 ( 5 ) : 702-708.
d. 研究設計:該研究為一項中國 HPV 流行病學研究,旨在分析 2016 年我國歸因于人乳頭瘤病毒(HPV)感染的腫瘤發病和死亡情況。結合腫瘤發病率、死亡率、全國人口數及人群歸因分值(PAF)計算 2016 年全國不同地區、不同年齡及男性和女性人群歸因于 HPV 感染的腫瘤發病數和死亡數。
研究結果:2016 年全國有 124,772 例(6.32/10 萬)腫瘤新發病例歸因于 HPV 感染,其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為 100% 和 88%。
[ 11 ] 中華醫學會皮膚性病學分會 , 中國醫師協會皮膚科醫師分會 , 中國康復醫學會皮膚性病委員會 . 中國尖銳濕疣臨床診療指南 ( 2021 完整版 ) [ J ] . 中國皮膚性病學雜志 ,2021,35 ( 04 ) :359-374.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202101183.
[ 12 ] ANOGENITAL WARTS, SEXTUALLY TRANSMITTED INFECTIONS TREATMENT GUIDELINES, 2021. Access on [ 2021-7-22 ] . https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm
[ 13 ] S é n é cal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87 ( 3 ) :209-15
e. 研究設計:一項前瞻性研究的基線分析顯示,2006-2008 年期間,加拿大 42 名醫生招募了 330 例初診或者復發的 18 歲及以上的生殖器疣患者,采用 EQ-5D 評分評估患者生殖器疣相關的生活質量。
研究結果:生殖器疣患者發生疼痛不適的比例為 46.7%,影響日常活動的比例為 18.2%
[ 14 ] Nia MH, et al. Sexual function and sexual quality of life in men with genital warts: a cross-sectional study. Reprod Health. 2022 Apr 27;19 ( 1 ) :102.
f. 研究設計:一項橫斷面研究,2019 年 9 月至 2020 年 3 月期間,納入 105 例生殖器疣患者。使用人口統計學問卷、國際勃起功能指數(IIEF)和男性性生活質量(SQOL-M)問卷收集數據,并使用 SPSS 軟件進行描述性和推理性檢驗分析
研究結果:男性總體性功能的平均得分為 48.50 ± 8.89。約 35.2% 的男性生殖器疣存在總體性功能障礙(SD)
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