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濕疹復(fù)發(fā)率高，一旦患上很容易被長(zhǎng)期糾纏，同時(shí)濕疹會(huì)伴有瘙癢的感覺，嚴(yán)重的會(huì)影響工作和生活；此外，濕疹如果發(fā)生在暴露位置，還可能會(huì)影響美觀。

很多患者朋友們不堪濕疹的騷擾，有苦說不出，個(gè)中滋味只有自己內(nèi)心最清楚，因此，常有患者朋友們問我：患有濕疹究竟該怎么辦？

如何科學(xué)的治療？

糖皮質(zhì)激素是中度以上濕疹的常見用藥，涂抹在濕疹處，直接治療皮膚炎癥，對(duì)急慢性濕疹都有治療作用，并且有研究表明，不僅能減少瘙癢，還能降低皮膚金葡菌的定植。

但是應(yīng)根據(jù)年齡、皮損分期、炎癥程度，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的外用激素。臨床多選用中、弱效糖皮質(zhì)激素，皮膚嬌嫩部位應(yīng)避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。面部吸收較強(qiáng)，使用應(yīng)控制在 2 周內(nèi)，其它部位應(yīng)小于 4 周，逐漸減量。

還應(yīng)注意外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，包括皮紋、紫癜、多毛、口周皮膚炎及其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。

此外，外用糖皮質(zhì)激素藥膏會(huì)使皮膚變薄或色素沉著，最嚴(yán)重的的副作用就是產(chǎn)生激素依賴性皮炎，而產(chǎn)生這類嚴(yán)重副作用的前提是長(zhǎng)期、大劑量濫用激素藥膏。

因此在使用外用激素藥膏治療的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并逐漸減量，切記不能自行停藥！否則會(huì)前功盡棄。

如果擔(dān)心外用激素藥物的不良反應(yīng)，有沒有其他安全性更高的藥物可以選擇呢？

有！《中國(guó)濕疹診療指南（2011 版）》推薦兩種藥物 [ 1 ] ：

一是中醫(yī)中藥療法。比如七參連濕疹膏，具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、殺菌消炎、疏風(fēng)止癢等功效，而純中藥制劑，藥性溫和，對(duì)皮膚無刺激性、無致敏性、無色素沉著等副作用。

二是鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、毗美莫司乳膏對(duì)濕疹有治療作用，且無糖皮質(zhì)激素的副作用。

根據(jù)國(guó)外的研究 [ 2 ] ，補(bǔ)充益生菌不僅能有效預(yù)防濕疹還能減低濕疹的嚴(yán)重程度，因此，補(bǔ)充益生菌也是個(gè)不錯(cuò)的選擇！

如何做好防范措施？

濕疹的皮膚需要保濕，它就像漏雨的房子，本身屏障功能不完整，需要人為的彌補(bǔ)和保護(hù)。

濕疹患者即使是外觀正常的皮膚也容易出現(xiàn)干燥、刺癢問題。因此建議每次洗澡后涂抹保濕乳或保濕霜。

平時(shí)生活，還有一些注意的 tips：

可以通過記飲食日記，來避免因某些食物蛋白加重的濕疹；

選擇寬松、純棉面料的衣物；

洗衣時(shí)漂洗徹底，盡量不用柔順劑；

保持環(huán)境的清潔、通風(fēng)和涼爽；

不鋪大地毯、床單被罩每周更換；

寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內(nèi)（不建議飼養(yǎng)動(dòng)物）；

減少去植物園、動(dòng)物園、裝修市場(chǎng)等場(chǎng)所的次數(shù)等等。

濕疹的治療和防范，是有醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和共識(shí)的，以上只是冰山一角，是濕疹患者的"基礎(chǔ)知識(shí)"，有了以上覺察，才能更好地消滅掉折磨人的濕疹。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組 . 濕疹診療指南 ( 2011 年 ) [ J ] . 中華皮膚科雜志 , 2011, 44 ( 001 ) :5-6.

[ 2 ] Makrgeorgou A,Leonardi J, Bathextall FJ,et al.Probiotics for treating eczema. The Cochrane Database of Systematic Reviews,2018,11:CD006135.

作者介紹

李福倫 博士

簡(jiǎn)介：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)，皮膚科主任，主任醫(yī)師，副教授。擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療濕疹、銀屑病、帶狀皰疹、痤瘡、慢性皮膚潰瘍、色素性疾病等。

門診時(shí)間：

岳陽(yáng)醫(yī)院總部：甘河路 110 號(hào)，周三上午

岳陽(yáng)醫(yī)院分部：青海路 44 號(hào)，周四下午