每次體檢季事后，甲狀腺專科門(mén)診總會(huì)擠滿拿著彩超論說(shuō)的患者，看著上頭 “低回聲”“渺小鈣化”“縱橫比大于 1” 這些專科術(shù)語(yǔ)，不少東說(shuō)念主遽然墮入惶恐，或許我方和甲狀腺癌扯上探討。對(duì)此，專注甲狀腺疾病診治的裴海旭醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，甲狀腺癌篩查的中樞是 “精確” 而非 “盲目”，盲目復(fù)查或忽視關(guān)節(jié)主義，齊會(huì)給體格和心緒帶來(lái)無(wú)謂要的職守，獨(dú)一收攏彩超論說(shuō)里的幾個(gè)中樞主義，就能初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺彩超是甲狀腺癌篩查的首選無(wú)創(chuàng)查驗(yàn)，它能明晰呈現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、樣式、里面結(jié)構(gòu)等細(xì)節(jié)，論說(shuō)上的每一項(xiàng)描寫(xiě)，齊是判斷結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的伏擊依據(jù)。其中，回聲類型是第一個(gè)需要存眷的主義，回聲反應(yīng)的是結(jié)節(jié)里面的組織密度，良性結(jié)節(jié)大多是高回聲或等回聲，比如常見(jiàn)的膠質(zhì)囊腫，時(shí)時(shí)施展為無(wú)回聲且規(guī)模明晰，而惡性結(jié)節(jié)因細(xì)胞臚列精良、組織密度高，超聲穿透性差，更傾向于低回聲或極低回聲，但要提神，單一的低回聲不可告成判定為惡性，必須聚攏其他主義籠統(tǒng)判斷。

規(guī)模與樣式是評(píng)估結(jié)節(jié)是否具有侵襲性的關(guān)節(jié)，良性結(jié)節(jié)滋長(zhǎng)規(guī)矩，就像一顆清翠的鵝卵石，在超聲下規(guī)模明晰、樣式章程，與周圍甲狀腺組織鴻溝分明；而惡性結(jié)節(jié)具有向周圍組織擴(kuò)展的特色，會(huì)呈現(xiàn)出規(guī)模迂緩不清、樣式不章程的氣象，以致出現(xiàn) “蟹足樣” 的稀少，這個(gè)主義的參考價(jià)值極高，一朝結(jié)節(jié)同期出現(xiàn)規(guī)模迂講理樣式不章程，就需要擢升警惕。

鈣化情況是最容易讓患者惶恐的一項(xiàng)描寫(xiě)，但不同類型的鈣化，風(fēng)險(xiǎn)品級(jí)天淵之隔。需要重心警惕的是渺小鈣化，也等于直徑小于 1 毫米的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，這類鈣化多因結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞快速增殖、組織缺血壞死激勉鈣鹽千里積，是甲狀腺乳頭狀癌的典型特征之一；而粗大鈣化和環(huán)狀鈣化，多是良性結(jié)節(jié)恒久存在發(fā)生退行性轉(zhuǎn)變的惡果，簡(jiǎn)直不錯(cuò)摒除惡性可能，患者無(wú)謂過(guò)度急躁。

還有一個(gè)容易被忽視的伏擊主義是縱橫比，它指的是結(jié)節(jié)高下徑與傍邊徑的比值，良性結(jié)節(jié)大多 “橫著長(zhǎng)”，縱橫比小于 1，而惡性結(jié)節(jié)更傾向于 “豎著長(zhǎng)”，縱橫比大于 1，這個(gè)主義對(duì)判斷直徑小于 1 厘米的小結(jié)節(jié)性質(zhì)尤為伏擊，好多小結(jié)節(jié)恰是因?yàn)榭v橫比大于 1，才被冷落進(jìn)一步查驗(yàn)。

終末，血流信號(hào)不錯(cuò)行為扶植判斷依據(jù)，良性結(jié)節(jié)的血流信號(hào)時(shí)常相比稀少，多為臨近血流，而惡性結(jié)節(jié)滋長(zhǎng)速率快，需要淵博血液供應(yīng)，時(shí)時(shí)施展為里面血流信號(hào)豐富，但這個(gè)主義不可單獨(dú)行為良惡性判定步伐。

裴海旭醫(yī)師十分輔導(dǎo)，解讀彩超論說(shuō)一定要堅(jiān)握 “籠統(tǒng)判斷” 原則，單一主義很是無(wú)需過(guò)度垂危，比如一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，獨(dú)一規(guī)模明晰、樣式章程、莫得鈣化，惡性風(fēng)險(xiǎn)就很低；但若是一個(gè)結(jié)節(jié)同期具備低回聲、規(guī)模迂緩、樣式不章程、渺小鈣化、縱橫比大于 1 這幾個(gè)特征，惡性可能性就會(huì)顯耀升高，此時(shí)需要進(jìn)一步作念甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，這才是判斷結(jié)節(jié)良惡性的 “金步伐”。甲狀腺癌篩查要躲閃過(guò)度查驗(yàn)和忽視風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)頂點(diǎn)，看懂關(guān)節(jié)主義，盲從醫(yī)囑科學(xué)隨訪，智力簡(jiǎn)直看管甲狀腺健康。